Les dysraphismes spinaux sont des malformations congénitales pouvant être à l’origine de séquelles neurologiques importantes. Ces pathologies sont accessibles à un diagnostic anténatal et depuis quelques années à un traitement in utero pour certaines myéloméningocèles. L’objectif était d’étudier la corrélation entre données échographiques anténatales et examens postnataux.

Une étude rétrospective descriptive monocentrique a été menée au sein d’une maternité universitaire de type 3, de janvier 2004 à décembre 2014. Toutes les femmes ayant bénéficié d’un diagnostic anténatal d’anomalie de fermeture du tube neural (AFTN) pour leur fœtus, et pour lesquelles les données postnatales étaient disponibles ont été incluses. Les données des examens pré- et postnataux, notamment le type de dysraphisme, le niveau et l’étendue lésionnels, et les anomalies échographiques associées ont été comparées.

Soixante dysraphismes spinaux ont été diagnostiqués. Concernant le type d’AFTN, le diagnostic échographique était bien corrélé au diagnostic postnatal (ρ=0,7048). Les étendues et les niveaux lésionnels pré- et postnataux étaient fortement corrélés (respectivement ρ=0,539 et ρ=0,562). Les niveaux vertébraux supérieurs pré- et postnataux étaient corrélés dans 80,8 % et 84,6 % des cas avec une marge d’erreur de respectivement une et deux vertèbres. Pour ce qui est des signes indirects, les données pré- et postnatales étaient bien corrélées pour la plupart des signes, notamment pour la malformation d’Arnold Chiari II.

Il existe une corrélation forte entre données pré- et postnatales. L’échographie anténatale semble être un examen performant pour décrire les AFTN et donc identifier les fœtus pour qui un bénéfice de la chirurgie in utero est établi.

Neural tube defects (NTD) are congenital anomalies that can cause significant neurological long-term disabilities. Theses malformations are accessible to prenatal diagnosis and quite recently, to in utero repair for some myelomeningoceles. The aim of this study was to analyse the correlation between prenatal and postnatal examinations.

A descriptive retrospective monocentric study has been conducted between January 2004 and December 2014 in a tertiary care maternity. All patients who benefited a prenatal diagnosis of NTD for their foetus, and for whom postnatal data were available were included. Prenatal and postnatal data, especially type of dysraphism, levels of defect and extent, and associated anomalies were compared.

Sixty spinal dysraphisms were diagnosed antenataly. Concerning the type of dysraphism, ultrasound diagnosis was well correlated with postnatal findings (ρ=0.7048). Prenatal level and extent were correlated with postnatal data (respectively ρ=0.539 and ρ=0.562). Vertebral upper level defined by ultrasound agreed with postnatal constatations in 80.8% of cases within one vertebra, and in 84.6% of cases within two vertebras. Concerning indirect signs of spina bifida, prenatal data agreed with postnatal ones for most of them, especially for Arnold Chiari II malformation.

There is a high correlation between prenatal and postnatal data. Prenatal ultrasound seems to be efficient for description of neural tube defects and to identify foetuses for which the benefit of in utero surgery exists.